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5個醫保小常識,你知道嗎?

时间:2021-02-08     作者:成版人香蕉財務【原创】   阅读

5個醫保小常識,你知道嗎?

1、居民醫保當年繳費,次年享受醫保待遇

軍民醫保每年有一個集中繳費期,在集中繳費期內繳納保費,次年1月1日即可開始享受待遇。

2、在醫保定點醫療機構就診時,盡量參考醫保目錄

根據國家統一規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務的範圍內的醫療費用才可以報銷。

3、小病盡量在基層醫療機構就醫

國家鼓勵患者小病在基層醫院看,大病再去大醫院看。在基層醫療機構看病的醫保報銷比例會更高。

4、不是所有醫療費用都能通過醫保報銷

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

⑴ 應當從工傷保險基金中支付的

⑵ 應當由第三人支付的

⑶ 應當由公共衛生負擔的

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險先行支付。

5、醫保藥品目錄中標注的“甲”“乙”是什麽意思?

基本醫療保險出於管理需要,將醫保藥品目錄內的藥品分為甲、乙兩類。

甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷範圍,按規定比例報銷。

乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時,要先按比例扣除一定的個人自付費用後,將餘下費用再納入報銷範圍,按規定比例報銷。

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